PD-L1 IHC: determina eligibilitatea pentru imunoterapie (pembrolizumab) prin TPS/CPS — obligatoriu in cancerul pulmonar, cervical, gastric si triple-negativ mamar.
Preț analiza
960 lei
Poti alege locatia recoltarii dupa ce adaugi in cos.
Rețea de puncte de recoltare
Acces la rezultate
Plata se face la centru
Servicii fără decontare CAS
Testarea PD-L1 (programmed death-ligand 1) prin imunohistochimie determina eligibilitatea pentru imunoterapia cu inhibitori de checkpoint (pembrolizumab, atezolizumab, durvalumab, nivolumab). Expresia PD-L1 pe celulele tumorale (TPS) sau pe celulele imune (CPS = TPS + celule imune pozitive) este criteriu de eligibilitate pentru imunoterapia de prima linie in: cancerul pulmonar, cancerul de col uterin, cancerul gastric , , urotelial . Anticorpul si pragul de eligibilitate difera per tip tumoral si per medicament — specificati localizarea tumorii pe fisa.
NSCLC (carcinom pulmonar non-small cell): TPS ≥ 50% = pembrolizumab monoterapie (Keytruda) prima linie, fara chimioterapie; TPS 1-49% = pembrolizumab + chimioterapie; TPS 0% = chimioterapie clasica; anticorp validat: 22C3 (Dako).
CPS = (PD-L1 pozitive tumori + celule imune) / total celule tumorale × 100; utilizat in: cancer gastric (CPS ≥ 1 = nivolumab prima linie), triple-negativ mamar (CPS ≥ 10 = pembrolizumab), cancer cervical (CPS ≥ 1 = pembrolizumab), cancer endometrial.
22C3 (Keytruda/pembrolizumab), 28-8 (Opdivo/nivolumab), SP142 (Tecentriq/atezolizumab), SP263 (Imfinzi/durvalumab) — anticorpii nu sunt interschimbabili; specificati medicamentul pentru care se testeaza eligibilitatea.
PD-L1 e sensibil la: subrecoltare (< 100 celule tumorale), suprafixare in formol, blocuri vechi > 3 ani sau biopsii post-chimioterapie (chimio poate modifica expresia); biopsia la progresia bolii e mai reprezentativa decat proba arhiva.
PD-L1 nu poate fi evaluat pe probe cu tesut insuficient (< 100 celule tumorale) — rezultatul va fi 'neevaluabil'; o noua biopsie poate fi necesara.
PD-L1 se scorifica diferit per localizare si per medicament — fara aceste informatii, laboratorul nu poate alege anticorpul si pragul corect.
Imunoterapia anterioara modifica expresia PD-L1 (up-regulatie post-tratament); chimioterapia poate scadea expresia temporar — testarea ideala este pre-tratament sau la progresia dupa tratament.
Testarea PD-L1 trebuie planificata cu 2 saptamani inainte de initiera imunoterapiei pentru a nu intarzia tratamentul.
Intervalele pot varia in functie de metoda de lucru si laborator.
Valori de referință pentru Testare PD-L1(bloc parafina)
PD-L1 TPS (carcinom pulmonar)
TPS ≥ 50% = pembrolizumab monoterapie prima linie NSCLC; TPS 1-49% = pembrolizumab + platinum + chimio; TPS 0% = chimioterapie fara pembrolizumab (sau studii clinice); confirmare prin anticorp 22C3 (Dako) conform ghidului FDA/EMA
PD-L1 CPS (tumori diverse)
Cancer gastric: CPS ≥ 1 (nivolumab), CPS ≥ 5 (pembrolizumab); Triple-negativ mamar: CPS ≥ 10 (pembrolizumab + chimio neoadjuvanta); Cancer cervical: CPS ≥ 1 (pembrolizumab 2a linie); Cancer urotelial: IC ≥ 5% (atezolizumab 2a linie); pragurile se schimba odata cu noile aprobare EMA/FDA
Nu intrerupe tratamentul fara recomandarea medicului.
Interpretarea rezultatelor se face obligatoriu de catre medicul specialist.
Economiseste pana la 30% alegand un pachet complet.
Pachet de analize disponibil în campania Binisan mai - iunie - iulie.
529 lei
Economisești 111 leiPachet de analize disponibil în campania Binisan mai - iunie - iulie.
349 lei
Economisești 97 leiPachet de analize disponibil în campania Binisan mai - iunie - iulie.
109 lei
Economisești 116 leiPachet de analize disponibil în campania Binisan mai - iunie - iulie.
299 lei
Economisești 66 leiAlege cea mai apropiata locatie Centrul Medical Binisan.
Nu intotdeauna — in unele indicatii, imunoterapia e aprobata indiferent de PD-L1: cancerul de col uterin (pembrolizumab aprobit indiferent de PD-L1), cancerul cu instabilitate microsatelitara inalta (MSI-H) sau deficienta de reparare a erorilor de replicare (dMMR) raspund excelent la imunoterapie indiferent de PD-L1; cancerul renal (nivolumab + ipilimumab indiferent de PD-L1); mai mult, PD-L1 negativ in NSCLC nu exclude beneficiul de la pembrolizumab in combinatie cu chimioterapia; testarea MSI/dMMR, TMB (tumor mutational burden) si NGS complementeaza PD-L1 in selectia pacientilor pentru imunoterapie.
Da, ambele sunt posibile: fals-negativ — subfixare (formol insuficient sau timp prea scurt), tesut insuficient sau nereprezentativ, sectiuni prea groase, anticorpi nedilutionati corect; fals-pozitiv — coloratie de fond excesiva, reactie incrucisata cu antigene similare, expresie aberanta a markerului; pentru a minimiza erorile: laboratoarele acreditate ISO au protocoale de control intern de calitate cu controale pozitive si negative pe fiecare lama; rezultatul IHC izolat fara corelatie HE si clinica trebuie interpretat cu rezerva.
Aceste teste ofera o imagine completa a starii tale de sanatate.
88lei
Detalii analiza114lei
Detalii analiza114lei
Detalii analiza133lei
Detalii analiza133lei
Detalii analiza133lei
Detalii analizaProgramează-te online în doar 2 minute sau găsește cel mai apropiat centru Binisan.
